Source de cet article :
www.sciencedaily.com/releases/2013/01/130123144218.htm
23 janvier 2013
La chambre à oxygène
peut accélérer la réparation du cerveau
des années après un AVC ou un traumatisme.
Les Accidents Vasculaires Cérébraux
(AVC), les blessures traumatiques et les troubles métaboliques
sont des causes majeures de lésions cérébrales
et d'incapacités permanentes, y compris des troubles moteurs,
des troubles psychologiques, des pertes de mémoire, et
plus encore. Les thérapies et programmes de réadaptation
actuels visent à aider les patients à guérir,
mais ils ont souvent un succès limité.
Maintenant, le Dr Shai Efrati de la Faculté
de médecine Sackler à l'Université de Tel-Aviv
a trouvé une façon de rétablir une partie
importante de la fonction neurologique du tissu cérébral
qui était considéré comme étant chroniquement
endommagée - même des années après
la blessure initiale. Avançant la théorie que des
niveaux élevés d'oxygène pourraient revigorer
les neurones dormants, le Dr Efrati et ses collègues chercheurs,
dont le professeur Eshel Ben-Jacob de l'École de de physique
et d'astronomie à l'UTA et de l'École des Neurosciences
Sagol, ont recruté des patients ayant subi un AVC pour
bénéficier de la thérapie d'oxygénothérapie
hyperbare (OTHB) - des sessions dans des chambres à haute
pression contenant de l'air enrichi en oxygène - ce qui
augmente de dix fois la teneur en oxygène dans le corps.
L'analyse de l'imagerie cérébrale
a démontré une augmentation significative de l'activité
neuronale après une période de deux mois de traitement
d'OTHB, comparativement au groupe témoin qui n'a pas reçu
de traitements pendant la même période, a déclaré
le Dr Efrati dans PLoS ONE. Les patients ont obtenu des améliorations
telles qu'une disparition de la paralysie, des sensations accrues
et un retour du langage. Ces changements peuvent faire une grande
différence dans la vie quotidienne, aidant les patients
à retrouver leur indépendance et à accomplir
des tâches telles que prendre son bain, faire la cuisine,
monter les escaliers ou lire un livre.
L'oxygène insuffle une nouvelle
vie aux neurones
Selon le Dr Efrati, il y a plusieurs degrés
de traumatisme cérébral. Les neurones affectés
par un dysfonctionnement métabolique ont l'énergie
pour rester en vie, mais pas assez pour émettre des signaux
électriques, explique-t-il. L'OHB vise à accroître
l'apport d'énergie à ces cellules.
Le cerveau consomme 20 pour cent de l'oxygène
du corps, mais c'est seulement assez d'oxygène pour faire
fonctionner cinq à dix pour cent des neurones pendant
un instant donné. Le processus de régénération
nécessite beaucoup plus d'énergie. Le décuplement
des niveaux d'oxygène pendant le traitement d'OHB fournit
l'énergie nécessaire pour la reconstruction des
connexions neuronales et la stimulation des neurones inactifs
afin de faciliter le processus de guérison, explique le
Dr Efrati.
Pour leur étude, les chercheurs
ont recruté des patients post-AVC dont l'état ne
s'améliorait plus. Pour quantifier l'impact potentiel
du traitement d'OHB, les caractéristiques anatomiques
et les fonctions du cerveau ont été évaluées
à l'aide d'une combinaison de tomodensitométrie
pour identifier les tissus nécrosés, et l'imagerie
SPECT pour déterminer le niveau d'activité métabolique
des neurones entourant les zones endommagées.
Soixante-quatorze participants ayant subi
un AVC 6 à 36 mois auparavant ont été divisés
en deux groupes. Le premier groupe a reçu des traitements
d'OHB depuis le début de l'étude, et le second
n'a reçu aucun traitement pendant deux mois, puis a reçu
des traitements d'OHB pendant une période de deux mois.
Le traitement consistait en 40 séances de deux heures
cinq fois par semaine dans des chambres à haute pression
contenant de l'air enrichi en oxygène. Les résultats
indiquent que le traitement d'OHB peut conduire à une
amélioration significative de la fonction cérébrale
chez les patients post-AVC même à des stades chroniques
tardifs, en aidant les neurones à se renforcer et à
créer de nouvelles connexions dans les régions
endommagées.
Une voie potentielle de prévention
Bien que l'étude porte sur les patients
dont l'AVC est survenu jusqu'à trois ans auparavant, le
Dr Efrati a constaté une amélioration similaire
chez des patients dont les lésions cérébrales
se sont produites jusqu'à 20 ans auparavant, démentant
le concept selon lequel le cerveau dispose d'une fenêtre
limitée pour la croissance et le changement. "Les
résultats remettent en question le paradigme dominant,
car ils démontrent hors de tout doute que la neuroplasticité
peut encore être activée pendant des mois et des
années après une lésion cérébrale
aiguë, révélant ainsi que de nombreux aspects
du cerveau restent plastiques à l'âge adulte",
explique le professeur Ben-Jacob.
Cette étude "ouvre également
la porte sur un nouveau territoire de traitement", ajoute
le Dr Efrati. Les chercheurs mènent actuellement une étude
sur les avantages de l'OHB pour les personnes ayant une lésion
cérébrale traumatique (TCC). Ce traitement a également
un potentiel comme thérapie anti-vieillissement, applicable
dans d'autres troubles tels que la maladie d'Alzheimer et la
démence vasculaire à leurs premiers stades.
"Il est désormais reconnu que
de nombreux troubles du cerveau sont liés à l'approvisionnement
inefficace en énergie au cerveau", explique le Dr
Efrati. "Le traitement d'OHB pourrait corriger de telles
anomalies métaboliques avant l'apparition de la démence
chronique, où il existe encore un potentiel de récupération."
Mappe de la perfusion du cerveau par imagerie
TEM (tomographie d'émission monophotonique).
Résultats d'un patient du groupe traité qui souffre
d'hémiparalysie gauche causée par un AC ischémique
qui s'est produit 26 mois avant l'inclusion dans l'étude.
La mappe de perfusion cérébrale (deux images du
haut) montrent la partie affectée (bleu foncé)
impliquant les régions frontale antéro-postéro-latérale
droite, supério-pariétale droite et pariéto-occipitale
droite. La vue sagittale incurvée d'une reconstruction
CT MIP du cerveau montre la région anatomique de l'AVC
(image en bas à gauche, où V = trompe postérieure
du ventricule droit). La région périphérique
affectée indique la perfusion améliorée
telle que démontrée par l'image de l'OHB (image
supérieure droite). La quantification du changement du
débit sanguin cérébral (delta entre le point
de comparaison (Baseline) et l'OHB est démontrée
dans l'image inférieure droite).
(Crédit : Efrati et al. Hyperbaric Oxygen Induces Late
Neuroplasticity in Post Stroke Patients - Randomized, Prospective
Trial. PLoS ONE, 2013; DOI: 10.1371/journal.pone.0053716)
Source de cette publication :
L'article qui précède est reproduit à partir
du matériel fourni par American Friends of Tel Aviv University.
Note : Le matériel peut être édité
dans son contenu et sa longueur. Pour plus d'information, SVP
communiquer avec la source citée ci-haut.
Référence du Journal :
Shai Efrati, Gregori Fishlev, Yair Bechor, Olga Volkov, Jacob
Bergan, Kostantin Kliakhandler, Izhak Kamiager, Nachum Gal, Mony
Friedman, Eshel Ben-Jacob, Haim Golan. Hyperbaric Oxygen Induces
Late Neuroplasticity in Post Stroke Patients - Randomized, Prospective
Trial. PLoS ONE, 2013; 8 (1): e53716 DOI: 10.1371/journal.pone.0053716
Source de cet article :
www.sciencedaily.com/releases/2013/01/130123144218.htm
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Hyperbaric Oxygen Induces Late Neuroplasticity
in Post Stroke Patients - Randomized, Prospective Trial.
Cliquer ici pour lire la publication dans PLoS
ONE
Novembre 2012
Vidéo de la conférence :
Cliquer ici pour la Partie 1
Cliquer ici pour la Partie 2
Conclusion:
''La Thérapie Hyperbare
peut entraïner des améliorations neurologiques significatives
chez les patients qui ont subi un AVC ou un traumatisme cérébral
même à un stade tardif.''
''Les améliorations
cliniques observées supportent le fait que la neuroplasticité
peit encore être activée longtemps après
le dommage initial dans les régions où il y a une
variation dans l'imagerie cérébrale SPECT/CT (anatomie/physiologie).''
1.3 ATA avec air ambiant (21%
oxygène) n'est pas un placebo:
''Dans plusieurs études
cliniques, 1.3 est considéré comme un lacebo; ce
n'est pas un placebo, ceci augmente l'oxygène dans les
tissus par plus de 50%. C'est un effet de dose.''
14m20s dans la première
vidéo
À propos du Dr Shai
Efrati :
Dr Efrati est le Président de la Société
de Médecine Hyperbare et de Plongée d'Israël
(ISHDM), et présentement médecin sénior
et Directeur de la Recherche et du Développement au Assaf
Harofeh Medical Center - Institute of Hyperbaric Medicine.
Dr Efrati est spécialisé en médecine interne
et médecine hyperbare et a plusieurs années d'expérience
en recherche à son actif.
Horaire de la Conférence présentée
en Israël en novembre 20122012
.
