.

.......

Source de cet article :
www.sciencedaily.com/releases/2013/01/130123144218.htm

23 janvier 2013

La chambre à oxygène peut accélérer la réparation du cerveau des années après un AVC ou un traumatisme.

Les Accidents Vasculaires Cérébraux (AVC), les blessures traumatiques et les troubles métaboliques sont des causes majeures de lésions cérébrales et d'incapacités permanentes, y compris des troubles moteurs, des troubles psychologiques, des pertes de mémoire, et plus encore. Les thérapies et programmes de réadaptation actuels visent à aider les patients à guérir, mais ils ont souvent un succès limité.

Maintenant, le Dr Shai Efrati de la Faculté de médecine Sackler à l'Université de Tel-Aviv a trouvé une façon de rétablir une partie importante de la fonction neurologique du tissu cérébral qui était considéré comme étant chroniquement endommagée - même des années après la blessure initiale. Avançant la théorie que des niveaux élevés d'oxygène pourraient revigorer les neurones dormants, le Dr Efrati et ses collègues chercheurs, dont le professeur Eshel Ben-Jacob de l'École de de physique et d'astronomie à l'UTA et de l'École des Neurosciences Sagol, ont recruté des patients ayant subi un AVC pour bénéficier de la thérapie d'oxygénothérapie hyperbare (OTHB) - des sessions dans des chambres à haute pression contenant de l'air enrichi en oxygène - ce qui augmente de dix fois la teneur en oxygène dans le corps.

L'analyse de l'imagerie cérébrale a démontré une augmentation significative de l'activité neuronale après une période de deux mois de traitement d'OTHB, comparativement au groupe témoin qui n'a pas reçu de traitements pendant la même période, a déclaré le Dr Efrati dans PLoS ONE. Les patients ont obtenu des améliorations telles qu'une disparition de la paralysie, des sensations accrues et un retour du langage. Ces changements peuvent faire une grande différence dans la vie quotidienne, aidant les patients à retrouver leur indépendance et à accomplir des tâches telles que prendre son bain, faire la cuisine, monter les escaliers ou lire un livre.

L'oxygène insuffle une nouvelle vie aux neurones

Selon le Dr Efrati, il y a plusieurs degrés de traumatisme cérébral. Les neurones affectés par un dysfonctionnement métabolique ont l'énergie pour rester en vie, mais pas assez pour émettre des signaux électriques, explique-t-il. L'OHB vise à accroître l'apport d'énergie à ces cellules.

Le cerveau consomme 20 pour cent de l'oxygène du corps, mais c'est seulement assez d'oxygène pour faire fonctionner cinq à dix pour cent des neurones pendant un instant donné. Le processus de régénération nécessite beaucoup plus d'énergie. Le décuplement des niveaux d'oxygène pendant le traitement d'OHB fournit l'énergie nécessaire pour la reconstruction des connexions neuronales et la stimulation des neurones inactifs afin de faciliter le processus de guérison, explique le Dr Efrati.

Pour leur étude, les chercheurs ont recruté des patients post-AVC dont l'état ne s'améliorait plus. Pour quantifier l'impact potentiel du traitement d'OHB, les caractéristiques anatomiques et les fonctions du cerveau ont été évaluées à l'aide d'une combinaison de tomodensitométrie pour identifier les tissus nécrosés, et l'imagerie SPECT pour déterminer le niveau d'activité métabolique des neurones entourant les zones endommagées.

Soixante-quatorze participants ayant subi un AVC 6 à 36 mois auparavant ont été divisés en deux groupes. Le premier groupe a reçu des traitements d'OHB depuis le début de l'étude, et le second n'a reçu aucun traitement pendant deux mois, puis a reçu des traitements d'OHB pendant une période de deux mois. Le traitement consistait en 40 séances de deux heures cinq fois par semaine dans des chambres à haute pression contenant de l'air enrichi en oxygène. Les résultats indiquent que le traitement d'OHB peut conduire à une amélioration significative de la fonction cérébrale chez les patients post-AVC même à des stades chroniques tardifs, en aidant les neurones à se renforcer et à créer de nouvelles connexions dans les régions endommagées.

Une voie potentielle de prévention

Bien que l'étude porte sur les patients dont l'AVC est survenu jusqu'à trois ans auparavant, le Dr Efrati a constaté une amélioration similaire chez des patients dont les lésions cérébrales se sont produites jusqu'à 20 ans auparavant, démentant le concept selon lequel le cerveau dispose d'une fenêtre limitée pour la croissance et le changement. "Les résultats remettent en question le paradigme dominant, car ils démontrent hors de tout doute que la neuroplasticité peut encore être activée pendant des mois et des années après une lésion cérébrale aiguë, révélant ainsi que de nombreux aspects du cerveau restent plastiques à l'âge adulte", explique le professeur Ben-Jacob.

Cette étude "ouvre également la porte sur un nouveau territoire de traitement", ajoute le Dr Efrati. Les chercheurs mènent actuellement une étude sur les avantages de l'OHB pour les personnes ayant une lésion cérébrale traumatique (TCC). Ce traitement a également un potentiel comme thérapie anti-vieillissement, applicable dans d'autres troubles tels que la maladie d'Alzheimer et la démence vasculaire à leurs premiers stades.

"Il est désormais reconnu que de nombreux troubles du cerveau sont liés à l'approvisionnement inefficace en énergie au cerveau", explique le Dr Efrati. "Le traitement d'OHB pourrait corriger de telles anomalies métaboliques avant l'apparition de la démence chronique, où il existe encore un potentiel de récupération."

Mappe de la perfusion du cerveau par imagerie TEM (tomographie d'émission monophotonique).
Résultats d'un patient du groupe traité qui souffre d'hémiparalysie gauche causée par un AC ischémique qui s'est produit 26 mois avant l'inclusion dans l'étude. La mappe de perfusion cérébrale (deux images du haut) montrent la partie affectée (bleu foncé) impliquant les régions frontale antéro-postéro-latérale droite, supério-pariétale droite et pariéto-occipitale droite. La vue sagittale incurvée d'une reconstruction CT MIP du cerveau montre la région anatomique de l'AVC (image en bas à gauche, où V = trompe postérieure du ventricule droit). La région périphérique affectée indique la perfusion améliorée telle que démontrée par l'image de l'OHB (image supérieure droite). La quantification du changement du débit sanguin cérébral (delta entre le point de comparaison (Baseline) et l'OHB est démontrée dans l'image inférieure droite).
(Crédit : Efrati et al. Hyperbaric Oxygen Induces Late Neuroplasticity in Post Stroke Patients - Randomized, Prospective Trial. PLoS ONE, 2013; DOI: 10.1371/journal.pone.0053716)
Source de cette publication :
L'article qui précède est reproduit à partir du matériel fourni par American Friends of Tel Aviv University.
Note : Le matériel peut être édité dans son contenu et sa longueur. Pour plus d'information, SVP communiquer avec la source citée ci-haut.
Référence du Journal :
Shai Efrati, Gregori Fishlev, Yair Bechor, Olga Volkov, Jacob Bergan, Kostantin Kliakhandler, Izhak Kamiager, Nachum Gal, Mony Friedman, Eshel Ben-Jacob, Haim Golan. Hyperbaric Oxygen Induces Late Neuroplasticity in Post Stroke Patients - Randomized, Prospective Trial. PLoS ONE, 2013; 8 (1): e53716 DOI: 10.1371/journal.pone.0053716


Source de cet article :
www.sciencedaily.com/releases/2013/01/130123144218.htm

Cliquer ici pour la version imprimable en format PDF (anglais)

 

Hyperbaric Oxygen Induces Late Neuroplasticity in Post Stroke Patients - Randomized, Prospective Trial.
Cliquer ici pour lire la publication dans PLoS ONE


 

Novembre 2012
Vidéo de la conférence :

Cliquer ici pour la Partie 1

Cliquer ici pour la Partie 2

Conclusion:

''La Thérapie Hyperbare peut entraïner des améliorations neurologiques significatives chez les patients qui ont subi un AVC ou un traumatisme cérébral même à un stade tardif.''

''Les améliorations cliniques observées supportent le fait que la neuroplasticité peit encore être activée longtemps après le dommage initial dans les régions où il y a une variation dans l'imagerie cérébrale SPECT/CT (anatomie/physiologie).''

1.3 ATA avec air ambiant (21% oxygène) n'est pas un placebo:

''Dans plusieurs études cliniques, 1.3 est considéré comme un lacebo; ce n'est pas un placebo, ceci augmente l'oxygène dans les tissus par plus de 50%. C'est un effet de dose.''
14m20s dans la première vidéo


À propos du Dr Shai Efrati :
Dr Efrati est le Président de la Société de Médecine Hyperbare et de Plongée d'Israël (ISHDM), et présentement médecin sénior et Directeur de la Recherche et du Développement au Assaf Harofeh Medical Center - Institute of Hyperbaric Medicine. Dr Efrati est spécialisé en médecine interne et médecine hyperbare et a plusieurs années d'expérience en recherche à son actif.

Horaire de la Conférence présentée en Israël en novembre 20122012


Accueil

SoftDive
Bienfaits Études Articles Vidéos Livres Modèles Contact